東北大学大学院医学系研究科・医学部

　中心血圧は大動脈起始部の血圧を指し、心臓や脳、腎など主要臓器に直接かかる血圧を意味します。近年の研究から、中心血圧は従来の上腕血圧に比べて臓器障害および予後と密接に関連することや、種々の降圧薬による治療効果は中心血圧と上腕血圧で異なることなどが示されています。血圧は本来、波の特性を有しており、中心弾性動脈から末梢細動脈までを含む動脈樹全体を通した圧波の伝播と反射という視点に立って血圧の概念を理解することが、動脈硬化や循環器疾患を予防するための高血圧管理を行う上で重要であると考えられます。

　本講座では、①中心血圧に基づく高血圧の診断と治療、②脈波分析を用いた心血管リスクの評価、③動脈硬化と臓器障害に関する病態生理学的検討、④血管系の構造と機能に関する評価技術の開発などをテーマとした臨床研究を推進し、実地診療に役立つ個別治療の開発と体系的な医学教育を目指しています。

①Hashimoto J, Ito S. Central pulse pressure and aortic stiffness determine renal hemodynamics: pathophysiological implication for microalbuminuria in hypertension. Hypertension 58: 839-846, 2011
中心血圧の拍動（中心脈圧）の増大や大動脈の硬化が、腎臓内部の血流拍動の増大を介して微小血管障害を引き起こし、アルブミン尿の原因となることを明らかにした。

②Hashimoto J, Ito S. Pulse pressure amplification, arterial stiffness, and peripheral wave reflection determine pulsatile flow waveform of the femoral artery. Hypertension 56: 926-933, 2010
大腿動脈の血流は順流波と逆流波で構成され、その血流波形は中心大動脈と末梢筋性動脈の血圧差（脈圧増幅）および動脈スティフネスによって規定されることを明らかにした。

③Hashimoto J, Ito S. Some mechanical aspects of arterial aging: Physiological overview based on pulse wave analysis. Ther Adv Cardiovasc Dis 3: 367-378, 2009
動脈の加齢変化に関するメカニズムを、脈波分析に基づいて病態生理学的視点から考察した総説。

④Hashimoto J, et al. Different role of wave reflection magnitude and timing on left ventricular mass reduction during antihypertensive treatment. J Hypertens 26: 1017-1024, 2008
降圧治療に伴う反射波の減少が高血圧性左室肥大の退縮に寄与することを明らかにした。

⑤Hashimoto J, Ito S. Central blood pressure and prediction of cardiovascular events. Curr Hypertens Rev 2012 (in press)
心血管予後に及ぼす中心血圧の影響について考察した総説。

血圧、脈波、動脈硬化、薬物治療、老化、病態学、中心血圧、波反射、循環器、血流